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澳门银河网上登入·癌症转移只发生在晚期?错,这2类早期癌,也有转移可能

来源: 未知切记!信息来至互联网,仅供参考2020-01-11 08:25:35 访问::3372次

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澳门银河网上登入,医生给大众的建议是,癌症高发人群要定期做筛查,因为癌症发现得越早,就越容易治疗,而到了中晚期,癌细胞出现扩散转移,治疗难度就会变高,治疗的效果也不会大打折扣。

这么说自然没有什么错,但仅就转移这一点来说,最新的研究发现,原来癌症转移并不仅仅发生在中晚期,即便是早期也有可能出现。

本来,科学家们和临床医师都认为,癌细胞会随着时间的进展,逐渐积聚分子变化,从而获得特异属性,并最终能从周围组织中逃逸,从而进入血液循环流到新的部位,占据位置生长,实现远处转移。按这种观点,如果癌症出现转移,就应该发生在原发肿瘤进展的相对晚期。

其实癌症在早期就出现转移并非不可能,只是几率是极低的。但就在今年,权威科学期刊《自然》的子刊《自然·遗传学》刊登的一项研究颠覆了人们的认知。该研究的团队通过基因组学分析发现,80%的转移性结肠癌患者在原发肿瘤还未能被当今的检测手段所发现时,转移部位就已经有癌细胞种植了。所以,在ct上看到的癌症转移部位可能是在数年前就已经有癌细胞转移定植了。

这个研究对癌症治疗的意义重大。当下的癌症检测手段下,有不少早期癌症是很难被检测到的,更难以发现是否有癌细胞转移定植了。但通过基因组学分析预测是否存在转移,从而在癌症出现明显的转移扩散之前,区分患者所患癌症是发展较慢的,还是具有侵袭性,并及时给癌症患者给出个性化治疗。这可以让发展缓慢的癌症免遭过度治疗,也可以尽早积极干预侵袭性强的癌症。

除了上述研究发现结肠癌会发生早期转移之外,还有其他癌症也被发现有早期转移的现象。其中较为常见的是小细胞肺癌。

小细胞肺癌是一种比较特殊的肺癌类型,容易早期转移,肺上的病灶很小的时候就发生了远处转移,甚至转移到其他脏器上的病灶比肺上原发癌症还要大。

早在2016年,《自然》还有两篇论文称,癌细胞完全可以在肿瘤未成型,只能靠电子显微镜观察的超早期就能离开原发部位,转移到人体各处。而这些研究的对象是乳腺癌,也就是说,乳腺癌也可能发生早期转移。

如果我们知道癌症患者体内的癌细胞在早期就发生了转移,那么该用什么方法治疗?

其实,制定癌症治疗方案,需要参考很多因素。即便是中晚期癌症,且出现癌细胞转移,能不能够做手术,也得看是区域淋巴转移还是远处转移。当然,还得参考其他因素,比如患者的身体状况。

如果癌症被诊断时,其分期仍处于早期,那么即使是上述几种可能发生早期转移的癌症,医生恐怕也很难根据医院一般的影像学设备发现转移的癌细胞。但一般情况下,如果不是不能做根治手术的癌症种类(比如白血病),医生都会建议患者做根治性手术,并在有必要的情况下做辅助性的放化疗。

所以,的确有癌症患者在完成手术后,也会出现转移复发的情况。祸根可能就是那些未被发现的癌细胞。

如果上面说的基因组学分析技术成熟,并可以得到大面积的临床应用,以后对癌症的恶性程度就更有把握,能为患者提供更为个性化的治疗。#39健康超能团##清风计划#

参考资料:

1.《颠覆认知!美研究发现 癌症早期可能就已有癌细胞转移》.中国循环杂志公众号.2019年7月17日

2.zheng hu, jie ding, zhicheng ma, et al. quantitative evidence for early metastatic seeding in colorectal cancer[j]. nature genetics, 2019

3.harper k l, sosa m s, entenberg d, et al. mechanism of early dissemination and metastasis in her2 mammary cancer. nature, 2016

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